Варикозное расширение вен стадии

0
8907

Кровь течет по венам ног снизу вверх. Это обеспечивается взаимодействием нескольких механизмов: напором крови из артерий, сокращением мышц ног при движениях (эффект насоса) и наличием в венах клапанов, препятствующих обратному току крови (сверху вниз). При нарушении работы этих клапанов, кровь может двигаться в обратном направлении, что нарушает ее отток и приводит к застою венозной крови в ногах с развитием симптомов варикозной болезни.

Факторы риска

Варикозное расширение вен стадии
В развитии заболевания могут принимать участие следующие факторы: —

Наследственность (известны случаи, когда заболевание носит ярко выраженный «семейный» характер: болеют варикозной болезнью практически все члены семьи по нисходящей линии); —

Женский пол (по статистике женщины страдают варикозом в 3-4 раза чаще мужчин. Это объясняется особенностями гормонального фона, изменяющегося во время полового созревания, при беременности и в период менопаузы);

— Беременность и роды (изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса вен, а растущая матка сдавливает вены таза, в результате чего повышается давление в венах ног. Во время родов вены сильно расширяются из-за резкого повышения внутрибрюшного давления);

— Прием гормональных средств (этот фактор риска относится к женщинам, поскольку речь идет о препаратах, содержащих женские половые гормоны: эстрогены и гестагены);

— Избыточная масса тела (больше страдают высокие люди, особенно с повышенной массой тела (ожирением));

— Европеоидная раса (белые люди самые уязвимые для варикоза);

— Возраст (в процессе старения человеческого организма стенки вен теряют свою эластичность, уменьшается их способность противостоять давлению крови, и постепенно изнашивается и выходит из строя клапанный аппарат);

— Работа, связанная с подъемом тяжестей (повышение внутрибрюшного давления при напряжении мышц брюшного пресса является причиной увеличения венозного давления и расширения вен ног);

— Длительная работа на ногах (в положении стоя и сидя вены испытывают повышенную нагрузку);

— Сердечные заболевания (ослабленное сердце не в состоянии перекачивать необходимое количество крови для тканей и органов);

— Нервные заболевания (нарушения нервной системы занимают одну из ведущих ролей в развитии варикоза); — Состояния, сопровождающиеся натуживанием (хронические заболевания лёгких, постоянные запоры, аденома простаты);

— Воспалительные заболевания органов малого таза (в патологический процесс вовлекаются близлежащие сосуды, что приводит к затруднению оттока по ним);

— Ношение тесной, жёсткой обуви на высоких каблуках (приводит к венозному застою);

— Плоскостопие (при нарушении амортизирующей функции стопы сильно страдают мышцы голени. При наличии проблем с мышцами голени венозная система переполняется кровью, стенки вен растягиваются, развивается клапанная недостаточность);

— Перенесенные травмы мягких тканей и костей ног (способствуют началу развития заболевания);

— Высокая температура окружающей среды (при предрасположенности к варикозу или начавшемся варикозе, следует избегать нахождения под прямыми солнечными лучами, а также бань и саун);

— Курение и алкоголь (способствуют износу вен);

— Ношение узкой, утягивающей одежды (это ведет к сдавлению вен)

Основные признаки заболевания

Варикозное расширение вен стадии
1. Видимые под кожей голеней утолщенные извитые вены с участками расширения в виде узлов.

2. Отеки голеней и стоп.

3. Изменения кожи: пигментация, потеря эластичности, дерматиты, экземы, трофические расстройства, язвы.

4. Ощущение тяжести в ногах, быстрая утомляемость, судороги, жжение и боли в ногах.

Стадии варикоза

Варикозное расширение вен проходит три основных стадии. Каждая стадия отличается характерными признаками.

— фаза компенсации или начальных проявлений заболевания. Данный этап может тянуться годами, а иногда продолжаться всего несколько месяцев. Выраженные проявления венозной недостаточности могут вовсе отсутствовать. Из визуальных симптомов вероятно появление на ногах извитых варикозных вен или «сосудистых звездочкек». Беспокоят дискомфорт, быстрая утомляемость ног, чувство распирания, усталость и незначительная отечность ног к вечеру.

– фаза субкомпенсации. Данный этап может длиться несколько лет. Происходит развитие более выраженной деформации вен, сопровождающейся нарушением оттока крови. Появляются болевые ощущения и ночные судороги в икроножных мышцах, отеки становятся постоянными, а на голенях кожа приобретает багрово-коричневый оттенок.

– фаза декомпенсации. Уже имеющиеся клинические проявления усугубляются – площадь поражения увеличивается. Отеки голеней и стоп становятся постоянными, визуализируются выраженные варикозные вены, присоединяется кожный зуд, экзематозные (воспалительные) изменения. На этой стадии развиваются трофические нарушения кожи: пигментные пятна, индурация (пропитывание) подкожной клетчатки, и далее образуются длительно незаживающие трофические язвы.

Лечение необходимо начинать как можно раньше, ещё при возникновении первых проявлений, не дожидаясь развития осложнений. Ведь насколько успешным оно будет, напрямую зависит от того, на какой стадии варикоза пациент обратился к врачу.

Осложнения варикоза

Варикозное расширение вен стадии
Тромбофлебит – воспаление и тромбоз поверхностных вен.

Тромбоз глубоких вен – состояние, при котором в просвете глубокой вены образуется кровяной сгусток (тромб).

Посттромбофлебитическая болезнь — хроническая венозная недостаточность, развившаяся в результате перенесенного острого тромбоза глубоких вен.

Трофическая экзема (дерматит) – воспаление и покраснение участков кожи на нижних конечностях.

Трофическая язва – глубокая, открытая рана (дефект кожи), располагающаяся в дистальных отделах нижних конечностей.

Рожистое воспаление — острое инфекционное заболевание кожи, вызываемое стрептококком.

Кровотечение из варикозных вен – над длительно существующими варикозными венами кожа истончается, и малейшая травма может привести к развитию кровотечения.

Тромбоэмболия легочной артерии – это внезапный отрыв венозного тромба и перенос его с током крови в легочную артерию, что приводит к резкой остановке дыхания, а в 50-80% – смерти.

Диагностика варикоза

Одним из первых методов диагностики варикозного расширения вен является осмотр и беседа пациента с врачом-флебологом. Это позволяет выявить основные причины развития варикозной болезни, её длительность и тяжесть, установить взаимосвязь с общим состоянием пациента, определить тактику дальнейшего инструментального обследования и лечения.

Основными способами инструментальной диагностики являются ультразвуковая допплерография (УЗДГ) и ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС).

Варикозное расширение вен стадии
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)
. Главной задачей допплерографии является оценка состояния вен и их клапанов. Для этого исследуются несколько участков венозной системы, где расположены основные глубокие и подкожные магистрали.

Ультразвуковое ангиосканирование (УЗАС). Является решающим способом исследования вен в сложных случаях или при наличии осложнений болезни.

Однако, в некоторых случаях ультразвуковое исследование может не дать исчерпывающей информации. Чаще всего, такая ситуация возникает при поражении глубоких вен (например, вследствие перенесённого тромбоза). В этих случаях используются специальные методы диагностики: флебография, флебосцинтиграфия, трёхмерная компьютерная флебография.

Лечение варикоза

Задача флебологии — выявить варикозную болезнь на той стадии, когда её можно вылечить без операции или с использованием минимального хирургического вмешательства. Поэтому, чем раньше пациент обратится к врачу, тем лучше будут результаты.

Основными способами лечения варикозной болезни являются эластическая компрессия, фармакотерапия, склеротерапия, лечение лазером, хирургическая операция.

Эластическая компрессия

Если варикозная болезнь не привела к необратимым изменениям в венах, пациенту может быть назначено консервативное лечение. Прежде всего, это эластическая компрессия с использованием специальных бинтов или лечебного трикотажа (гольфы, чулки, колготы). Компрессия создает дополнительный каркас для варикозных вен, предотвращая их растяжение, ускоряет ток венозной крови, предохраняя от образования тромбов.

Эластичные бинты. Для лечения варикозной болезни применяются специальные бинты (дл. 2,5–3 м. и ш. 8–10 см.), растягивающиеся только в длину, ширина бинта при этом остается неизменной. Ногу, согнутую в коленном суставе, приподнимают под углом 15–20 градусов. Бинт наматывают с небольшим натяжением. Сложнее всего накладывать бинт на стопу: первый виток эластичного бинта накладывают у основания пальцев стопы, следующим накрывают предыдущий на 2/3, последующими 2–3 витками бинта закрывают пятку, и, наконец, накладывают виток в области голеностопа. Последующее наложение бинта особых трудностей не вызывает: бинт наматывается по спирали, каждый виток накрывает предыдущий наполовину. Эту процедуру необходимо делать ежедневно: утром бинт наматывают на ногу, вечером снимают. Эластичный бинт необходимо ежедневно стирать в теплой воде с детским мылом и сушить между двумя махровыми полотенцами. Даже при самом бережном обращении бинт выдерживает 10–15 стирок, после чего утрачивает свои лечебные свойства.

Варикозное расширение вен стадии
Медицинский трикотаж.
Вместо эластичных бинтов можно использовать специальный медицинский трикотаж, создающий максимальное давление в области лодыжек и на голени, то есть в тех местах, где наиболее часто появляются варикозные вены, возникают трофические нарушения кожи и открываются язвы. Для разных заболеваний вен необходима строго определенная степень компрессии, поэтому прежде всего следует обратиться за рецептом к врачу-флебологу. В рецепте будут указаны необходимая степень компрессии и вид трикотажа. Весь лечебный трикотаж делят на 4 класса, в зависимости от величины давления на уровне лодыжек. Компрессионный класс указывают на упаковке. Лечебный трикотаж подбирают по индивидуальным меркам, количество которых может колебаться от 3 до 9. В случае нестандартных размеров ноги компрессионный трикотаж изготавливают на заказ.

Фармакотерапия

Варикозное расширение вен стадии
Медикаментозная терапия применяется как один из компонентов комплексной терапии в сочетании со склеротерапией либо малоинвазивной хирургией, компрессионным трикотажем. Перед применением лекарства необходима консультация врача и строгий учет всех, возможно имеющихся у Вас, противопоказаний.

Прием таблеток и использование мазей ликвидируют остаточные функциональные симптомы венозной недостаточности — боли, тяжесть, утомляемость, ночные судороги, отеки. Лекарственные препараты, применяющиеся для лечения варикозной болезни, выпускаются в различных формах и делятся на несколько групп.

Венотонизирующие препараты (антистакс, детралекс, венорутон, троксерутин, гинкор-форт и т.д.) — выпускаются в виде таблеток, капсул, мазей, гелей. Входящие в состав этих препаратов венотонизирующие вещества, преимущественно натурального растительного происхождения, оказывают положительное воздействие на венозную стенку, что проявляется в виде уменьшения болезненных симптомов варикоза. Однако, не стоит ожидать уменьшения или исчезновения варикозных вен или сосудистых звёздочек при их применении.

Гепариносодержащие препараты (тромблесс, гепатромбин, Лиотон 1000 и т.д.) – выпускаются в виде мазей, кремов. Содержащийся в их составе гепарин при всасывании через кожу уменьшает отёчность и чувство тяжести в икрах. Также зачастую эти мази содержат охлаждающие вещества (ментол, эвкалипт, камфара), помогающие получить чувство облегчения при болях. Разумным является применение этих мазей «по требованию» — если вечером после непредвиденной нагрузки ноги «гудят». При длительном бесконтрольном применении эти препарат могут вызывать дерматит, аллергические реакции.

Комбинированные препараты (Венолайф) – 3-х компонентный гель, содержащий гепарин, венотонизирующий компонент троксерутин и Провитамин В5 (Д-пантенол). Благодаря сочетанию гепарина и троксерутина препарат максимально быстро снимает отёки и чувство тяжести в ногах. Провитамин В5 позволяет снять раздражение, сухость кожи, возникающие при варикозном расширении вен. Этот препарат является наиболее разумным для домашнего применения.

Склеротерапия

Варикозное расширение вен стадии
Эта процедура улучшает кровообращение ног, устраняя патологический застой крови в варикозных венах и дальнейшее прогрессирование заболевания. С помощью шприца и тончайшей иглы в вену вводится специальный препарат (склерозант), что приводит к закрытию вены (к «склеиванию»). Склеротерапия позволяет избирательно удалять лишь пораженные варикозом вены, сохраняя здоровые участки вен. Она практически безболезненна, длительность одной процедуры в среднем составляет 5-10 минут, курс лечения состоит из нескольких процедур (в среднем 3-5 сеансов). Выполняется амбулаторно. После каждого сеанса на ногу пациента надевается специальный компрессионный чулок для склеротерапии. Существует несколько вариантов склерооблитерации в зависимости от способа введения склерозанта:

Микросклеротерапия. Удаление мелких сосудистых внутрикожных звездочек при помощи введения в них специального препарата.

Эхосклеротерапия. Удаление крупных варикозных вен под контролем дуплексного или триплексного ультразвукового сканера.

Foam-form терапия. Закрытие достаточно крупных вен особой вспененной формой склерозанта. Возможности склеротерапии действительно большие, однако она не является универсальным методом лечения, так как подходит не всем больным с варикозной болезнью.

Лечение лазером

Варикозное расширение вен стадии
Лазерная хирургия (ЭВЛК).
Внутрисосудистая лазерная коагуляция – ЭВЛК (эндовазальный или внутрисосудистый лазер) — современный способ лечения варикозной болезни. Суть методики ЭВЛК заключается в термическом воздействии лазерного света на внутреннюю венозную стенку – эндотелий, что приводит к закрытию венозного сосуда. Эта процедура выполняется амбулаторно, под местным обезболиванием, за 30-40 минут. На коже не остаётся рубцов, только след от прокола длиной 1-2 мм.

Эндовенозная лазерная коагуляция показана не во всех случаях, ведь каждая методика имеет свои особенности.

Радиочастотная абляция

Варикозное расширение вен стадии
Под местным обезболиванием, через прокол в варикозную вену вводится радиочастотный катетер. Необходимое воздействие на венозную стенку при VNUS достигается за счёт термического эффекта: радиочастотный катетер на своём конце имеет рабочую зону длиной 7 сантиметров, которая «заваривает» вену за счёт микроволнового воздействия. В катетер встроены датчики, определяющие эффективность и полноценность воздействия на венозную стенку, что обеспечивает точное и управляемое воздействие. Процедура проводится амбулаторно.

Хирургическое лечение

Варикозное расширение вен стадии
Современной медицинской наукой разработано множество методик хирургического вмешательства для лечения этой болезни, которые отличаются травматичностью и эстетическим эффектом. Среди них можно выделить следующие:

Микрофлебэктомия – операция поводится под местной анестезией. Врач удаляет поражённые варикозом вены через миллиметровые проколы кожи без разрезов. Основное преимущество – высокий лечебный и косметический эффект за очень короткое время.

Короткий стриппинг – этот метод подразумевает удаление не всей вены, а лишь пораженного ее участка. Врач определяет точное положение больной вены, ее протяженность, затем делаются два маленьких разреза, через которые удаляется варикозно расширенный участок вены. Операция получается недолгой, мягкие ткани ноги не разрезаются – это позволяет больному быстро восстановиться и не испытывать боли после операции.

Эндохирургия — на пораженной вене делается разрез, в который вводят эндоскоп. Врач получает возможность видеть внутренность пораженной вены. Двигая эндоскоп, хирург выясняет протяженность варикозного участка вены, а затем отсекает его.

Профилактика варикоза

Варикозное расширение вен стадии
Если у вас есть начальные признаки варикозной болезни, то соблюдение достаточно простых правил позволит замедлить, а в некоторых случаях и избежать ее дальнейшего развития.

— избавьтесь от лишнего веса;
— не поднимайте тяжести и не ставьте их на колени;
— не сидите со скрещенными ногами, закинутыми одна на другую;
— если вы целый день сидите, ноги нужно класть на специальную подставку (в этой связи очень полезной представляется излюбленная привычка американцев — сидеть «ноги на стол»);
— когда сидите, не давайте ногам затекать (чаще двигайте ими: болтайте, вытягивайте, отводите в стороны, размыкайте и смыкайте колени, вращайте стопами по часовой стрелке и против нее по 15-20 раз);
— вставайте со стула каждые 25-30 минут, чтобы выполнить несколько упражнений для ног (полезна ходьба по лестнице);
— по 15-20 минут несколько раз в день отдыхайте с подушкой или валиком под вытянутыми ногами;
— не носите узкую, утягивающую одежду, тесную обувь на высоких каблуках;
— регулярно носите медицинские эластичные чулки, колготы и гольфы, фиксирующие сосуды и позволяющие снизить нагрузку на вены;
— 1-2 раза в день обливайте ноги прохладной водой несильной струей из душа;
— ежедневно обрабатывайте ноги средствами, укрепляющими тонус вен и их сопротивляемость неблагоприятным воздействиям;
— не увлекайтесь горячими ваннами, баней, сауной, длительным пребыванием на солнце (жара действует на вены разрушительно);
— откажитесь от курения;
— соблюдайте диету, богатую растительной клетчаткой, избегайте острой пищи;
— занимайтесь видами спорта, которые полезны при этом заболевании — это, прежде всего плавание, а также ходьба, прогулки на велосипеде, лыжах (полезно ходить босиком по траве, песку);
— время беременности носите индивидуально подобранный бандаж для живота;
— во время беременности и родов на ваших ногах должны быть специальные чулки или колготки из компрессионного трикотажа.

Народная медицина

Перед применением перечисленных ниже методов, обязательно проконсультируйтесь у врача:

Варикозное расширение вен стадии
Для внутреннего применения:

— 200 г мускатного ореха на литр водки настаивают 10 дней. Пьют по 20 капель три раза в день.
— 15 г листьев вербены лекарственной на стакан кипятка. Принимать по 1 ст. ложке через час.
— одну столовую ложку шишек хмеля обыкновенного размельчить, залить стаканом кипятка и нагреть на водяной бане 15 минут. Пить по три стакана в день до еды. Марлю, смоченную отваром хмеля, полезно прикладывать на участки ног с расширенными венами.
— 250 г очищенного чеснока, измельченного, залить 350 г жидкого меда, настаивать 2 недели. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день за 40 мин до еды. Курс лечения 1-2 мес.
— 100 г сухой измельченной травы руты душистой залить 0,5 л водки и настоять 10 дней в темном месте. Принимать по 10 капель на столовую ложку воды три раза в день.
— две столовые ложки листьев лещины обыкновенной залить 0,5 л кипятка, настаивать два часа. Пить по 1/2 стакана четыре раза в день до еды.
— 2 чайные ложки яблочного уксуса на стакан теплой кипяченой воды перед каждым приемом пищи.
— инжир в любом виде — свежий, отваренный в воде или молоке

Варикозное расширение вен стадии
Для наружного применения:

— две столовые ложки измельченной коры ивы белой залить двумя стаканами горячей воды и кипятить 15-20 минут на слабом огне. Применять для ножных ванн (до колена) при болях в ногах при варикозе и мышечной усталости. Продолжительность ванны — полчаса. После ванны на ноги надевают лечебный трикотаж и отдыхают.
— только что сорванные листья и цветочные головки полыни тщательно растереть в ступке. Столовую ложку полученной кашицы соединить с таким же количеством кислого молока. Тщательно перемешать и нанести ровным слоем на марлю, которую затем наложить на участки с расширенными венами. Лечение проводить в течение трех-четырех дней; через несколько дней курс можно повторить.
— 100 г свежих листьев каланхоэ настаивают 10 дней в 500 г водки, растирают ноги два раза в день, утром и на ночь.
— 100 г травы сушеницы топяной залить 5 л кипятка, настаивать 10 ч. Применять в качестве ножной ванны. Длительность ванны 20-30 мин, температура воды не выше 25оС.
— помимо лекарственных трав для лечения расширенных вен можно использовать созревший помидор. Разрезать его на дольки и приложить их к расширенным венам. Через три-четыре часа заменить ломтики свежими.
— на расширенные вены наложить кашицу из тертого картофеля слоем 1 см. Сверху прикрыть 6-8 слоями марли на 4-5 ч. Кашицу можно заменить свежевыжатым соком.
— при варикозе полезны медовые компрессы: на холст наносится слой меда, сверху его закрывают хлорвиниловой пленкой и бинтуют широким бинтом.
В первый день компресс оставляют на два часа, во второй и третий — на четыре, а потом — на всю ночь.

Какие различают симптомы и стадии варикоза

Какие различают симптомы и стадии варикоза

Варикозное расширение вен стадии
Самая крупная и главная классификация варикоза – по стадиям его развития. Симптомы варикозного расширения вен на ногах в начале заболевания и в период его прогрессирования резко различаются. И такое разделение введено специально, чтобы человек мог контролировать ход протекания варикоза. Основных стадий варикозной болезни три, но иногда флебологи диагностируют промежуточное состояние (момент перехода из 1 во 2, из 2 в 3).

Первые проявления варикоза: стадия компенсации

Варикозное расширение вен стадииЕсли бы каждый пациент приходил к флебологу с первой стадией варикоза, то в мире бы не было людей с трофическими язвами и вздутыми венами. Но на практике варикоз 1 степени диагностируется очень редко.

  1. низкая информированность пациентов относительно симптоматики начальной стадии варикоза;
  2. слабые проявления заболевания на стадии компенсации.

Внешняя симптоматика

Действительно, определить варикоз в самом начале его проявления иногда сложно даже флебологу, что уж говорить о пациентах.

Первые симптомы варикозной болезни такие:

  • Нарастающее ощущение усталости. Человек начинает замечать, что ему тяжелее выполнять привычные действия, к вечеру чувствуется усталость, хочется прилечь.
  • Периодические дискомфортные ощущения в ногах. Это не боль, а тяжесть, а также то, что в народе называется «ноги гудят». Это так называемые симптомы внутреннего варикоза ног. Ощущения проходят, если вытянуть ноги вдоль тела, положить их на пуфик.
  • Отечность, проявляющаяся к концу дня. Когда человек вечером снимает носки, на щиколотках могут оставаться линии от резинки.
  • Незначительные внешние проявления. Ноги слегка краснеют, кожа шелушится, зудит.

Перечисленные симптомы начала варикоза могут проявляться с разной интенсивностью, а кто-то вовсе может не чувствовать дискомфорта или болей. Это и затрудняет диагностику варикозного расширения на стадии компенсации.

Что происходит внутри

В самом начале варикозной болезни функция клапанного аппарата пока не нарушена, и кровь свободно ходит по венам. Рефлюкса (обратного хода) тоже не наблюдается. Первичная симптоматика вызвана истончением стенок вен и повышенной густотой крови.

На начальной стадии это заболевание легко и быстро лечится, без последствий и осложнений. И если успеть обратиться к врачу, почувствовав первые симптомы варикоза нижних конечностей, можно будет забыть о проблеме буквально через пару месяцев.

Прогрессирование варикоза: стадия субкомпенсации

Начальная стадия варикозной болезни довольно быстро прогрессирует и переходит в следующую – субкомпенсационную. Лечение на данном этапе тоже позволяет добиться результатов, но терапия отнимет больше времени и будет включать комплекс мероприятий.

Внешняя симптоматика

Симптомы варикоза вен на ногах в стадии субкомпенсации следующие:

  • Характерные косметологические изменения: виднеющиеся извилистые вены голубого цвета. Особенно четко они проступают в местах, где самая тонкая кожа: в области голени и икроножной мышцы.
  • Выраженная отечность ног, которая прослеживается не к концу дня, а гораздо раньше.
  • Пастообразность при пальпации: если надавить пальцами на кожу ног, можно почувствовать что-то вязкое.
  • Ночные судороги в ногах, заставляющие просыпаться. Днем же мучают ноющие боли.
  • Кожный зуд усиливается, кожа заметно шелушится и истончается.

Что происходит внутри

Варикоз 2 степени характеризуется нарушением кровотока с частичным рефлюксом. УЗИ вен может показать недостаточность клапанов и коммуникантных сосудов (соединяющих основные вены). В тяжелых случаях именно рефлюкс крови становится причиной перехода заболевания в следующую стадию. Происходит буквально следующее: кровь из внутренних вен голени поднимается до устья большой подкожной вены. Часть крови не может пройти дальше, поэтому «уходит» обратно вниз. Такой замкнутый круг кровообращения и приводит к затяжному варикозу.

Тяжелая форма варикоза: стадия декомпенсации

Варикоз 3 степени можно считать осложнением заболевания, потому что вылечить его можно только оперативным путем. В противном случае, человек будет мучиться от болей и дискомфорта. Также отсутствие врачебного вмешательства на стадии декомпенсации может привести к развитию сопутствующих заболеваний сосудов на фоне варикоза.

Внешняя симптоматика

Варикозное расширение вен стадииСимптомы при варикозе ног в стадии декомпенсации:

  • Постоянная отечность, которая не спадает. Затруднено ношение узкой обуви; ноги становятся тяжелыми.
  • Судороги начинают появляться не только ночью, но и днем.
  • Вытягивание ног вдоль тела уже не спасает от ощущения тяжести от болей. Анестетики приносят временный эффект.
  • Кожа на ногах становится буровато-красной, сильно истончается и шелушится. Волоски могут выпасть.
  • Из-за нарушения трофики тканей образуются подкожные (закрытые) трофические язвы, которые постоянно нарывают и ноют.
  • Извилистые вены явно проступают на поверхности кожи, они вздутые и некрасивые.

Что происходит внутри

Многим такие симптомы варикоза ног напоминают и другие заболевания: тромбофлебит, тромбоз вен, лимфангоит и т.п. И действительно, эти болезни часто протекают параллельно, потому что их патогенезы схожи: рефлюкс и повышенная свертываемость крови, существенное истончение стенок вен, образование тромбов.

Открытые язвы: финальная стадия варикоза

Кто-то насчитывает 3 степени варикоза, но последнюю, четвертую иногда выделяют отдельно. Это самый опасный период, который включает в себя все симптоматику стадии декомпенсации, но язвы уже открытые. Они имеют неправильную форму, плоское ровное дно и обильное гнойное содержимое с кровью.

Локализация трофических язв распространена по внутренней стороне голени, иногда сзади или сбоку, выше лодыжек. Лечение язвы требует вмешательства не только хирурга, но и флеболога, потому что одними перевязками здесь не обойтись. Необходимо продолжать носить компрессионный трикотаж, чтобы нормализовать кровоток. Только правильное кровообращение позволит заживлять язву изнутри.

Эффективно ли лечение прогрессирующего варикоза

На какой бы стадии развития ни находилось заболевание, обращаться к врачу нужно. Симптомы при варикозе ног могут сказать пациенту одно, а специалисту – совсем другое. И даже если заболевание окажется тяжелым, есть смысл начинать лечение. Известны случаи, когда люди сумели побороть варикоз даже на стадии открытых трофических язв. Результат зависит от личного стремления и желания.

Варикоз обычно подкрадывается незаметно. В начале болезни большинство пациентов не предполагают, что впереди их ждет длительная терапия. Но все степени варикозного расширения вен имеют определенную симптоматику. И если прислушиваться к своему телу и обращать внимание даже на самые незначительные изменения, можно вовремя обнаружить заболевание и начать его лечить. Любая деталь – боли, изменение цвета кожи, зуд – должна насторожить и подтолкнуть человека к посещению сосудистого хирурга.
Варикозное расширение вен стадии

Рекомендуем эти статьи:

Варикозное расширение вен стадии Первые признаки варикоза вен на ногах, которые нужно знать каждому! Варикозное расширение вен стадии Что делать если отекают ноги при варикозе Варикозное расширение вен стадии Массаж ног при варикозе — какой можно, а какой нельзя? Варикозное расширение вен стадии Какой врач лечит варикоз — хирург или флеболог?

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Варикозная болезнь, или варикозное расширение вен – это хроническое заболевание вен, которое характеризуется истончением их стенок, расширением просвета, а также образованием аневризмоподобных узлов. Наиболее часто варикозная болезнь поражает нижние конечности; она является одной из самых распространенных патологий – от нее страдает около 40% женщин и 20% мужчин.

Причины и факторы риска

По венам нижних конечностей кровь течет вверх, то есть ей приходится преодолевать силу всемирного тяготения. Этот ток обеспечивается давлением расположенных рядом с венами сухожилий и остаточным артериальным давлением. Движению крови по венам нижних конечностей способствует и «мышечная помпа»: при движениях мышцы ног сокращаются и сдавливают вены, продавливая тем самым находящуюся в них кровь вверх, поскольку обратному току препятствуют венозные клапаны.

Слабость мышечного слоя венозных стенок и недостаточность клапанного аппарата становятся причиной того, что под влиянием действия «мышечной помпы» кровь начинает течь и в обратном направлении, то есть вниз. Это приводит к возрастанию давления на стенки сосудов, дальнейшему прогрессированию недостаточности клапанов, расширению просвета вен и образованию узлов. Мышечные волокна венозных стенок атрофируются, нарушается работа нервных рецепторов, регулирующих венозный тонус, что, в свою очередь, еще больше усиливает проявления венозной недостаточности.

Факторы риска развития варикозной болезни нижних конечностей:

  • наследственная предрасположенность;
  • беременность;
  • ожирение;
  • ежедневное длительное пребывание в положении сидя или стоя;
  • деятельность, связанная с подъемом тяжестей;
  • систематическое ношение тесной одежды, корсетов;
  • неправильное питание с недостаточным содержанием в рационе пищевых волокон и витаминов;
  • нарушения гормонального статуса.

Формы заболевания

Исходя из особенностей клинических проявлений, выделяют следующие формы варикозного расширения вен нижних конечностей:

  • сегментарное поражение внутрикожных и подкожных вен с отсутствием в них обратного кровотока;
  • сегментарное поражение вен нижних конечностей, сопровождающееся патологическим током крови;
  • распространенное поражение сосудов с обратным током крови по поверхностным венам;
  • распространенное поражение сосудов, сопровождающееся патологическим сбросом крови по системе глубоких вен.

Стадии заболевания

В 2000 году российскими флебологами была принята классификация варикозной болезни нижних конечностей, учитывающая форму заболевания, степень венозной недостаточности, наличие или отсутствие осложнений. В соответствии с ней выделяют три стадии варикозной болезни нижних конечностей:

  1. Стадия компенсации. Больные не предъявляют никаких жалоб. При проведении осмотра на одной или обеих ногах обнаруживаются поверхностно расположенные расширенные вены.
  2. Стадия субкомпенсации. Пациенты жалуются на ночные судороги, нарушения кожной чувствительности (парестезии) в ногах, чувство распирания. В вечернее время нередко наблюдается отечность голеней, лодыжек и стоп, исчезающая после ночного сна. При осмотре ног хорошо заметны расширенные варикозные вены.
  3. Стадия декомпенсации. К описанным выше признакам присоединяются экзема, дерматиты. Кожа гиперпигментированная, сухая, блестящая, плотно спаянная с подкожной клетчаткой.

Клиническая картина варикозной болезни нижних конечностей определяется стадией заболевания. Так, при компенсированной стадии единственный симптом венозной недостаточности – появление на ногах сосудистых звездочек (телеангиоэктазий).

Переход заболевания в субкомпенсированную стадию сопровождается появлением боли в ногах, отечности стоп и лодыжек, судорог в икроножных мышцах. После отдыха в горизонтальном положении эти симптомы прекращаются.

Наиболее ярко клиническая картина варикозного расширения вен нижних конечностей проявляется при декомпенсированной стадии заболевания. Боли в ногах становятся постоянными. Больные жалуются на зуд кожи, который усиливается в вечерние и ночные часы. Со временем возникают дерматит, экзема, труднозаживающие трофические язвы. На названной стадии нередки общие симптомы: головокружение, пониженное артериальное давление. Они связаны с депонированием в расширенной венозной сети ног значительных объемов крови.

Диагностика

Диагностика варикозной болезни нижних конечностей не представляет затруднений. Она осуществляется на основании характерных клинических признаков заболевания и данных объективного осмотра.

Для оценки выраженности нарушений гемодинамики применяют инструментальные методы диагностики:

  • УЗДГ вен нижних конечностей;
  • дуплексное ангиосканирование;
  • реовазография вен нижних конечностей.

В лечении варикозной болезни нижних конечностей по показаниям применяются следующие методы или их комбинация:

  • консервативная терапия;
  • склерозирующая терапия;
  • хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия варикозной болезни нижних конечностей может быть рекомендована пациентам на ранних стадиях заболевания, ее цель – предотвращение прогрессирования хронической венозной недостаточности. Также она применяется при субкомпенсированной и декомпенсированной стадиях заболевания в период подготовки пациента к оперативному вмешательству или в тех случаях, когда использование других методов противопоказано. Консервативная терапия варикоза основана на применении флеботоников, ношении компрессионного трикотажа. Кроме того, пациентам рекомендуется регулярно заниматься лечебной физкультурой, избегать длительных статичных нагрузок.

При варикозном расширении вен нижних конечностей, не осложненном значительными нарушениями гемодинамики, может быть использована компрессионная склеротерапия. Суть метода состоит в ведении в пораженную вену препарата, вызывающего ее спазм. После этого на ногу надевают компрессионный чулок или осуществляют бинтование ноги эластичным бинтом, что позволяет поддерживать стенки вены в спавшемся состоянии. Через несколько дней начинается процесс склеивания стенок вен. Компрессионное белье следует носить после склеротерапии не менее полутора месяцев, до момента образования между стенками вены достаточно плотных спаек.

В запущенных стадиях варикозной болезни нижних конечностей наиболее эффективный метод – хирургический. Методы операционных техник подбираются, исходя из стадии заболевания, его формы, особенностей гемодинамических нарушений:

  • лазерная коагуляция;
  • радиочастотная коагуляция;
  • минифлебэктомия;
  • флебэктомия.

Возможные осложнения и последствия

Осложнения варикозной болезни развиваются в основном в стадии декомпенсации. К ним относятся:

  • флебит (воспаление расширенной вены);
  • тромбофлебит (воспаление вены с образованием в ее просвете кровяных сгустков);
  • кровотечения из варикозных узлов;
  • трофические язвы;
  • тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Прогноз варикозной болезни нижних конечностей при своевременном лечении благоприятный.

Профилактика

С целью предотвращения варикозной болезни нижних конечностей необходимо избегать длительных статичных нагрузок. Если работа требует длительного пребывания в положении стоя либо сидя, следует периодически делать перерывы на небольшую гимнастику или хотя бы ходьбу. После рабочего дня рекомендуется прилечь, придав ногам горизонтальное или возвышенное положение.

В профилактике варикозной болезни немалая роль отводится активным занятиям: спорту (плаванию, езде на велосипеде, фитнесу), танцам, пешим прогулкам и т. п.

Видео с YouTube по теме статьи:

Знаете ли вы, что:

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Варикозное расширение вен стадии Мифы о детокс очищении

Условия современной жизни в мегаполисе, постоянные стрессы, неправильное питание заставляют нас обращаться к различным способам очищения своего организма. Дело.

Источники: http://legscorrection.ru/plastic/varicosity.php, http://varicis.ru/simptomy-i-stadii-varikoza.html, http://www.neboleem.net/varikoznoe-rasshirenie-ven-nizhnih-konechnostej.php

19 КОММЕНТАРИИ

  1. megan92 () 2 недели назад
    Недавно поняла, что у меня варикоз... Запаниковала конечно, полезла в интернет, и начиталась такого, что волосы на голове встали дыбом!!Теперь не знаю ,что делать, чем лечиться.. Поэтому обращаюсь к вам! Кто сталкивался с этим? чем лечились? что РЕАЛЬНО ПОМОГЛО?? Очень хотелось бы самостоятельно справиться с этой проблемой, без врачей..
  2. Дарья () 13 дней назад
    Ну не знаю, как по мне большинство средств - полная фигня, пустатая трата денег. Знали бы вы сколько я мучалась и сколько перепробовала всего.. Нормально помог только Venorem. Узнала про него случайно, из этой статьи. Знаю многих девушек, которые тоже победили варикоз с помощью этого средста.

    P.S. Только вот я сама из города и у нас не нашла его в продаже, заказывала через интернет.
  3. megan92 () 13 дней назад
    Дарья, киньте ссылку на препарат!
    P.S. Я тоже из города ))
  4. Дарья () 12 дней назад
    megan92, так там же в статье указана) Продублирую на всякий случай - официальный сайт Venoremа.
  5. Соня 10 дней назад
    А это не развод? Почему в Интернете продают?
  6. юлек26 (Тверь) 10 дней назад
    Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала получили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.
  7. Ответ Редакции 9 дней назад
    Соня, здравствуйте. Гель от варикоза Venorem действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день оригинальный гель Venorem можно приобрести только на специальном сайте. Будьте здоровы!
  8. Соня 9 дней назад
    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.
  9. Мария 8 дней назад
    Всем привет. У меня тоже проблема с венами - на левой ноге под коленом вылез небольшой участок. И в таком состоянии уже месяц. Но я боюсь, чтобы хуже не было. Девочки посоветуйте, как быть?
  10. Елена (врач Флеболог) 8 дней назад
    Мария, заказывайте гель пока не поздно. Судя по всему, у вас только начальная стадия. Начинайте лечение прямо сейчас!
  11. александра (Сыктывкар) 8 дней назад
    Моя мама страдает варикозом, так как по 10 часов в сутки на ногах, она у меня повар. Часто комплесовала по поводу своих ног, но недавно ей посоветовали этот гель! сейчас ее ноги выглядят намного лучше, чем раньше!
  12. Margo (Ульяновск) 8 дней назад
    Для того чтобы венозная система ног работала хорошо нужно носить обувь на низком каблуке! Варикоз происходит из-за шпилек! В Европе и США носят низкие туфли и этим сохраняют своё здоровье!!! А у вас главное шпильки подлиннее, и варикоз бегом лечить, чтобы юбку надеть покороче.
  13. Евгения Чернышева 6 дней назад
    Как здорово, что появился такой гель. Мне всю жизнь “доктора” если их можно так назвать, аскорутин назначают. Что эти витаминки дадут? Да ничего, так и мучаюсь всю жизнь. От Venoremа на второй неделе уже заметные результаты были, я даже глазам своим не поверила!!! А теперь и совсем пропали вены.
  14. Марина Курбатова 6 дней назад
    Эх… а я пиявками по старинке… боль невыносимая а куда деваться.
  15. Алина 6 дней назад
    Мы с мужем не любители бегать по врачам, да и вообще принимать лекарства - наш девиз только народные методы. Но после того как муж начал использовать этот гель - поняла как ошибалась. Народные методы ничто по сравнению с ним.
  16. Дмитрий (Саратов) 5 дней назад
    А с чего вы взяли, что этот способ действенный? Идите лучше к флебологу, сдавайте анализы, пусть вам назначают грамотное лечение. Консилиум тут собрали целый, при этом советуют сами не зная что!
  17. Елена (врач Флеболог) 5 дней назад
    Здраствуйте, Дмитрий. Этот гель помогает большинству людей страдающих варикозом. Это я вам как врач говорю. Будьте вежливее.
  18. Julia87 () 5 дней назад
    Дмитрий, чего вы так набросились? Лечение тут нужно вам судя по всему нужно! К психологу сходите..
  19. Оля (Ижевск) 4 дня назад
    Недавно смотрела передачу по первому каналу про варикоз. Там про этот гель рассказывали, хвалились, что у нас создали лучшее средство в мире от варикоза.

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here